Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESC) Hangi Durumlarda Uygulanır?

Endoskopik sinüs cerrahisi, günümüzde kronik sinüzit başta olmak üzere burun ve sinüs hastalıklarının tedavisinde "altın standart" olarak kabul edilen, dışarıdan herhangi bir kesi yapılmadan uygulanan modern bir cerrahi yöntemdir.

Tıbbi teknolojinin ilerlemesiyle birlikte, burun deliklerinden girilerek yüksek çözünürlüklü kameralar (endoskoplar) yardımıyla yapılan bu işlem, hastaların yaşam kalitesini ciddi ölçüde düşüren solunum problemlerine kalıcı çözümler sunmaktadır.

Halk arasında "kapalı sinüs ameliyatı" olarak da bilinen Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESC), yüz kemikleri arasında yer alan hava boşluklarının (sinüslerin) doğal kanallarını genişleterek havalanmasını ve drenajını (boşalmasını) sağlayan fonksiyonel bir ameliyattır.

Eskiden yapılan açık ameliyatların aksine, bu yöntemde yüzde herhangi bir kesi izi, şişlik veya morluk oluşmaz. Cerrah, ucunda ışık ve kamera bulunan ince bir tüp (endoskop) ile burun deliklerinden girer.

Kamera, sinüslerin içini monitöre yansıtarak cerraha büyütülmüş ve detaylı bir görüş alanı sağlar. Bu sayede hastalıklı dokular, polipler veya iltihaplı bölgeler, sağlıklı dokulara zarar verilmeden hassas bir şekilde temizlenir.

Temel amaç, tıkanmış olan sinüs yollarını açarak sinüslerin yeniden doğal işlevini kazanmasını sağlamaktır.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESC) Hangi Durumlarda Uygulanır?​

Bu cerrahi yöntem, ilaç tedavisine yanıt vermeyen veya anatomik bozukluklar nedeniyle sürekli tekrarlayan sorunlarda tercih edilir.

Kulak Burun Boğaz (KBB) uzmanlarının ESC kararı aldığı başlıca durumlar şunlardır:

  • Kronik Sinüzit: 12 haftadan uzun süren, antibiyotik ve ilaç tedavilerine rağmen iyileşmeyen sinüs iltihaplanmaları.

  • Nazal Polipler: Burun ve sinüs döşemesinden kaynaklanan, iyi huylu ancak solunumu tıkayan et parçaları (polipler).

  • Antrokoanal Polipler: Genellikle sinüs içinden çıkıp genze doğru büyüyen polipler.

  • Sinüs Tümörleri: Sinüslerde veya burun boşluğunda oluşan iyi veya kötü huylu kitlelerin çıkarılması.

  • Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) Kaçakları: Kafa tabanındaki açıklıklardan buruna beyin sıvısı akması durumunun onarımı.

  • Göz Çukuru (Orbita) Dekompresyonu: Tiroid göz hastalığı (Graves) gibi durumlarda veya göz arkasındaki apse drenajında.

  • Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı: Gözyaşı kesesi ameliyatlarının (DSR) endoskopik olarak yapılması.

Endoskopik Sinüs Cerrahisinin Faydaları Nelerdir?

Geleneksel açık cerrahi yöntemlerine kıyasla ESC, hastaya büyük konfor ve avantajlar sağlar:

  • Kesisiz İşlem: Dışarıdan görünen hiçbir kesi yapılmaz, dolayısıyla yüzde iz kalmaz.

  • Hızlı İyileşme: Doku hasarı minimum düzeyde olduğu için hastalar günlük yaşamlarına çok kısa sürede dönebilirler.

  • Daha Az Ağrı: Açık ameliyatlara göre ameliyat sonrası ağrı ve sızı çok daha azdır.

  • Kısa Yatış Süresi: Hastalar genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.

  • Fonksiyonel Koruma: Sağlıklı dokulara dokunulmadan sadece hastalıklı bölgeye müdahale edildiği için burnun doğal fizyolojisi korunur.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESC) Nasıl Uygulanır?

Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESC) Nasıl Uygulanır?

Ameliyat süreci, planlı ve teknolojik bir altyapı gerektirir.

İşlem adımları genellikle şu şekildedir:

  1. Anestezi: Hastanın konforu ve cerrahın rahat çalışabilmesi için işlem genellikle genel anestezi altında yapılır.

  2. Görüntüleme ve Giriş: Cerrah, burun deliklerinden endoskop (kamera) ile girer. Sinüslerin içi monitörde yüksek çözünürlüklü olarak görüntülenir.

  3. Müdahale: "Mikro debrider" adı verilen özel tıraşlayıcı aletler veya balon sinoplasti teknolojisi kullanılarak; tıkanıklığa neden olan polipler temizlenir, daralmış sinüs kanalları genişletilir ve iltihaplı dokular dışarı alınır.

  4. Tampon Uygulaması: Ameliyat sonunda, eskiden kullanılan bez tamponlar yerine, hastanın nefes almasına izin veren, yapışmayan, özel silikon tamponlar veya kendiliğinden eriyen materyaller yerleştirilebilir. Bazı durumlarda tampona hiç ihtiyaç duyulmaz.

  5. Süre: Yapılacak işlemin kapsamına (tek sinüs mü, tüm sinüsler mi) ve polip yoğunluğuna göre ameliyat 1 ila 3 saat arasında sürer.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Riskleri ve Yan Etkileri Nelerdir?

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Riskleri ve Yan Etkileri Nelerdir?​

Her cerrahi işlemde olduğu gibi ESC'de de bazı riskler mevcuttur. Ancak, gelişmiş navigasyon sistemleri ve deneyimli cerrahlar sayesinde ciddi komplikasyon oranları oldukça düşüktür (%1'in altındadır).

Sinüslerin, göz ve beyin gibi hassas organlara komşu olması nedeniyle cerrahın anatomik bilgisi hayati önem taşır.

Olası riskler ve yan etkiler şunlardır:

  • Kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında hafif burun kanamaları görülebilir. Genellikle tampon veya basit müdahalelerle durdurulur.

  • Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon gelişebilir, antibiyotiklerle tedavi edilir.

  • Yapışıklık (Sineşi): İyileşme dokularının birbirine yapışmasıdır. Bu durum nefes almayı zorlaştırabilir ve basit bir müdahale ile açılması gerekebilir.

  • Göz Çevresi Sorunları: Nadiren göz çukuruna hasar verilmesi sonucu morluk veya çift görme yaşanabilir.

  • BOS Kaçağı: Çok nadir de olsa kafa tabanının zedelenmesi sonucu beyin omurilik sıvısı sızıntısı olabilir.

Sonuç

Endoskopik sinüs cerrahisi, kronikleşmiş ve ilaçlarla çözülemeyen burun sorunlarında hastaya yeniden rahat nefes aldıran, yaşam konforunu artıran güvenilir bir yöntemdir.

Sürekli baş ağrısı, burun tıkanıklığı ve koku alamama gibi şikayetlerle yaşamak zorunda değilsiniz. Doğru teşhis, deneyimli bir KBB uzmanı ve modern teknoloji ile gerçekleştirilen bu cerrahi, sinüslerinizi temizleyerek sağlığınıza kavuşmanızı sağlar.

Unutmayın, rahat nefes almak kaliteli bir yaşamın en temel gereksinimidir.

Hasta Görüşleri

Sık Sorulan Sorular

Ameliyat sonrası çok ağrı olur mu?

ESC, ağrılı bir ameliyat değildir. Hastalar genellikle "ağrı"dan ziyade, burun içindeki ödemden kaynaklı "dolgunluk" ve "basınç" hissinden bahsederler. Basit ağrı kesiciler bu süreçte yeterli olur.

Tamponlar alınırken canım yanar mı?

Eskiden kullanılan bez tamponlar çıkarılırken acı verebiliyordu. Ancak günümüzde kullanılan silikon tamponlar veya kendiliğinden eriyen jeller sayesinde tamponların çıkarılması saniyeler sürer ve genellikle ağrısızdır.

Ameliyattan sonra yüzüm şişer mi veya morarır mı?

Hayır. Endoskopik sinüs cerrahisi burun deliklerinin içinden yapıldığı için dışarıdan görünen bir morluk, şişlik veya şekil bozukluğu (estetik değişim) olmaz.

Hastalığın tekrarlama riski var mı?

Kronik sinüzitlerde başarı oranı çok yüksektir. Ancak "nazal polip" nedeniyle ameliyat edilen hastalarda, poliplerin yıllar içinde tekrarlama riski vardır. Bu nedenle ameliyat sonrası düzenli doktor takibi ve sprey kullanımı önemlidir.

İşe ne zaman dönebilirim?

Masa başı çalışanlar genellikle ameliyattan 3-4 gün sonra işlerine dönebilirler. Ağır bedensel aktivite gerektiren işlerde çalışanların ise 10-14 gün dinlenmesi önerilir.

Bu makaleyi nasıl değerlendirdik

Uzmanlarımız bu alanı sürekli takip eder ve yeni bilgiler mevcut olduğunda makalelerimizi günceller.

  1. Türk KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Derneği - Endoskopik Sinüs Cerrahisi Rehberi Erişim: 2026-03-02
  2. Mayo Clinic - Endoscopic Sinus Surgery: What to Expect Erişim: 2026-03-02
  3. Ondokuz Mayıs Üniversitesi (OMÜ) Tıp Fakültesi - Rinoloji ve Sinüs Cerrahisi Birimi Erişim: 2026-03-02

Uzmanlarımız sağlık ve hukuk alanındaki gelişmeleri sürekli takip eder; yeni bilgiler mevcut olduğunda makalelerimizi günceller.

Güncel versiyon
Yazan
Doç. Dr. Fatih Turgut
Editör
Doç. Dr. Fatih Turgut
Tıbbi İnceleme
Doç. Dr. Fatih Turgut
Uzman İnceleme
Doç. Dr. Nesrettin Fatih Turgut Kulak Burun Boğaz Uzmanı, KBB Doktoru, Doçent Doktor 🏥 Medicana Sağlık Grubu
Redaksiyon
Doç. Dr. Fatih Turgut

Son güncelleme: 23 Mart 2026